تضخم الثدي عند الذكور

  يصادف أحيانا لدى بعض الذكور تضخم في حجم الثديين ينتج عن تأثير أحد الأدوية أو بسبب إضطراب هرموني ولتضخم الثديين عند الذكور ثلاثة أنواع رئيسية النوع الحقيقي والنوع الحقيقي الدهني- النوع الدهني البسيط . النوع الحقيقي يتوفر فيه أنسجة ثدي حقيقي قابلة للنمو أما النوع الدهني فتشكل الخلايا نسيجا دهنيا . في النوع الحقيقي يتم الإستئصال جراحيا إضافة لشفط الدهون المتواجدة . إذا كانت الكتلة مكونة من الدهون فقط يتم شفط الدهون وتزول المشكلة أما إذا عكست الكتلة نموا وتضخما زائدا وبدأ الثدي يتدلى للأسفل عندها يجب استئصال الكتلة الدهنية والتخلص من الجلد الزائد . بالنسبة للحالات الناتجة عن التغيرات الهرمونية فإنها تلاحظ أكثر ماتلاحظ في سن 13-15 أو في عمر أكبر بالنسبة للذكور و90% من الأطفال الذكور تختفي هذه الحالة عندهم تلقائيا خلال مدة سنة كما يمكن أن نصادف حالات مشابهة عند الأشخاص الذين تقدم بهم العمر في حال وجود إضطراب هرموني أو ضعف في التوازن الهرموني . كما يجب فحص الأسباب المسببة للإضطراب الهرموني عند هؤلاء الأشخاص ومنها فقر الدم تضخم الكبد سرطان الكبد وأمراض الرئة سرطانات بعض الأعضاء وأمراض الغدة الدرقية أمراض الغدة النخامية .تعاطي المخدرات. إستعمال مادة ستيرويد لكسب الوزن وبناء العضلات وإستعمال بعض الأدوية كل ذلك من الأسباب التي يمكن أن تؤثر في التوازن الهرموني. يفضل فحص الكتلة الموجودة بالترددات الصوتية قبل إجراء العملية ليتم التأكد من كون الكتلة عبارة عن أنسجة دهنية أو لا. وقد يتسبب فرق وجود فرق بين الطرفين أو تجمع الدم تحت الجلد أو تجمع الوائل تحت الجلد سببا في إلتهاب حلمة الثدي ومجمل هذه الإحتمالات قليلة الحدوث وبعد العملية يجب تناول مضادات الإلتهاب للوقاية كما يجب إستعمال كورصا للصدر للوقاية من إلتصاق جلد الثدي وتخفيف تجمع السوائل . يتم إجراء العمل الجراحي بعمل شق في منطقة حالثدي على شكل نصف دائرة ومنه يتم الوصول إلى الكتلة الموجودة ويمكن إجراء العملية بتخدير موضعي أو كلي . وإذا كان الهدف شفط الدهون فيتم عمل شقين بمقدار 0.5 سم نحت الإبط ومنهما يتم شفط الدهون وإخراجها وبهذه الطريقة لايبقى أي أثر للعملية وبالنسبة لبعض المرضى الذين يكون لديهم زيادة في الجلد عندها يلزم قص القسم الزائد ومن الممكن ظهور آثار العمل الجراحي التجميلي فيما بعد وذلك تبعا لحجم الثدي . يجب إرتداء الكورصا للضغط على الضماد بعد العملية الجراحية مدة أسبوعين على الأقل ويفضل لمدة أربع أسابيع وفي حال تم شفط الدهون يحتمل حدوث تورمات ستشفى خلال 4 أسابيع أما جلد الثدي فسوف يلتصق بالجسم . في بعض الحالات يكون الجلد فيها زائدا وبالتالي لن يلتصق بالقفص الصدري تماما بل قد يبقى نتوءا غير مستوي تماما الإستواء وفي هذه الحال يمكن إجراء جراحة تجميلية بعد إنقضاء 6 أشهر ويتم نزع خيوط العملية بعد 10 أيام وبإمكان المريض حياته الطبيعية بعد 3-4 أيام من إجراء العمل الجراحي .