Реконструкция груди

   Реконструкция груди / Реконструкция груди

   Реконструкцией груди называется восстановление молочной железы после после ее удаления при онкологическом или другом заболевании, или после травмы. На сегодняшний день эта операция занимает первое место среди операций важных для психологического состояния и радующих пациентов. Благодаря новым техникам и развивающимся технологиям теперь стало возможно осуществление реконструкции молочной железы очень похожей на другую. В большинстве случаев, реконструкция может быть осуществлена сразу после удаления груди (мастэктомии). Выполнение обеих операций во время одного сеанса не только сократит количество операций, которые должны быть перенесены пациентом, но и благодаря тому, что место удаленной груди не будет оставаться пустым обеспечит пациенту психологическую поддержку. Эти пациенты гораздо реже сталкиваются с депрессией проявляющейся после удаления груди и называющейся «постмастэктомической депрессией».

Операции на грудь, осуществляемые после мастэктомии являются весьма сложным процессом. Имеются различные варианты, и решение о том, какой метод будет применен принимается совместно пластическим хирургом и пациентом. У большинства пациентов подвергнувшихся мастэктомии не имеется медицинских противопоказаний к этой операции, во многих случаях реконструкция груди осуществляется в один сеанс с мастэктомией.

В некоторых случаях могут иметься веские причины для более позднего проведения операции. Некоторые женщины могут не захотеть добавлять операцию по реконструкции к психологической и физической нагрузке связанной с операцией раковой опухоли. Даже если операция будет отодвинута на более поздний срок имеет смысл обговорить варианты реконструкции груди до осуществления мастэктомии, с точки зрения оказания пациенту моральной поддержки.

Влияния реконструкции груди на возникновение повторного заболевания раком не зафиксировано. Отсрочка срока осуществления реконструкции груди может вызвать увеличение психологической нагрузки. У пациентов, реконструкция молочной железы которых не была произведена сразу после осуществления мастэктомии, период привыкания к ощущению недостаточности, вызванному утратой тканей груди, а позже, после реконструкции и привыкание к новой груди становится причиной дополнительных душевных травм. Сразу после того как поставлен диагноз ракового заболевания необходимо рассмотреть варианты реконструкции молочной железы. Идеальным вариантом является совместное обсуждение вашего состояния хирургом общей практики, который осуществит мастэктомию и пластическим хирургом который выполнит операцию по реконструкции и выбор ими самого подходящего вам варианта. Планирование зависит и от того, будет ли пациент проходить курс кемотерапии или радиотерапии после хирургического вмешательства. Общее состояние здоровья пациента, анатомия, особенности тканей, и целей операции влияют на выбор метода.

Операция по реконструкции молочной железы иногда вместо одного сеанса выполняется за два сеанса. Осуществление реконструкции возможно и путем трансплантации подготовленных тканей взятых из области живота или спины в зону груди. Трансплантация ткани может быть осуществлена двумя способами. В одном случае (метод перемещения лоскутов), лоскут ткани предназначенный для трансплантации переносится оставаясь связанным с одного конца с основным местом питания. По-другому эта ткань называется «лоскут на одной питающей ножке». В другом случае, ткань, включающая в себя кожу, жировую и мышечную ткань (метод свободной пересадки комплексов тканей) переносится свободно, и сосуды заново реконструируются в месте пересадки. Этот второй метод помимо наличия практики операций по реконструкции молочной железы требует и специальной подготовки операционной команды по микрохирургии.

В зависимости от типа и продолжительности осуществляемой операции пациенту необходимо будет находиться в больнице в течении двух-пяти дней. Удаление швов обычно осуществляется в течении первых двух недель после операции. Для возвращения пациента к нормальной активности может потребоваться около месяца. В случае реконструкции выполненной только с применением протеза этот срок короче.

Другим часто применяемым вариантом осуществления реконструкции груди является использование протеза молочной железы. Это операция выполняется с использованием импланта (протеза молочной железы). Протезы наполнены силиконовым гелем и имеют силиконовую оболочку. В первый сеанс, устанавливается тканевый экспантер для растяжения тканей и во второй сеанс осуществляется его замена на силиконовый имплатант. На сегодняшний день, наряду с этими методами, благодаря имплатантам позволяющим и растянуть ткани и заменить протез эта процедура осуществляется за один сеанс. Процесс растяжения тканей может занять 2-3 месяца после операции и в конце этого срока созданная заново грудь достигает реального размера. Этот срок является сроком необходимым для растяжения тканей.

А восстановление сосково-ареолярного комплекса (nipple-areola) возможно в ходе дополнительного сеанса, с использованием локальной анестезии. Иногда, у пациентов после осуществления мастэктомии остается достаточное количество кожи груди. В этом случае необходимость в растяжении тканей отпадет и операция сможет быть завершена с использованием более простых имплантов и в более короткие сроки.

Ткань реконструированной новой груди, при сравнении с другой может не обладать одинаковой формой или особенностями. Целью операции по реконструкции молочной железы является получение максимально возможного сходства. Но эти минимальные отличия будут осознаны и замечены не окружающими вас людьми а только вами самими. Операция по реконструкции груди является операцией вносящей важные изменения как во внешний вид пациента, так и в его взгляд на жизнь. В ходе опроса проведенного в Соединенных Штатах Америки среди пациентов перенесших операцию по реконструкции молочной железы, 98% указали что в случае повторного столкновения с той же проблемой снова предпочтут осуществить операцию по реконструкции.