Лазеры в медицине

   Лазеры в медицине /Лазеры в медицине

Информация о лазерах:

   На сегодняшний день практикуется удаление волосяного покрова с поверхности тела при помощи лазерного излучения, применение которого стало возможно на более широких участках, которое занимает меньше времени и сопровождается куда меньшими болевыми ощущениями. Определение подобного лазерного излучения было впервые дано в 1963 году. В 1983 году, Оширо и Маруяма, после осуществления лечения родинок рубиновым лазером, вместе с исчезновением дефекта на коже зафиксировали и исчезновение волосяного покрова в этом месте. С целью осуществления эпиляции, с одобрения FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Food and Drug Administration) впервые был использован Q-switched Nd:YAG лазер. Но, при применении этого метода волосяной покров появлялся снова уже через три месяца и не был достигнут длительный эффект. Длина волны лазерного излучения используемого при эпиляции колеблется между 694 – 800 нм. В зависимости от длины волны лазерные излучения получают такие названия как Рубиновый, Александритовый, Nd YAG. В Александритовый лазерах используется излучение с длиной волны в 744 нм. На сегодняшний день, имеется большое количество различных видов применения собранных под общим названием лазер. В случае применения лазера для эпиляции прежде всего осуществляется оценка цвета кожи и волосяного покрова. Короткие волны лучше впитывают лазер, по этой причине, у пациентов с темной кожей не смогут проникнуть достаточно глубоко и достичь луковицы волоса. Этот лазер более эффективен для пациентов с волосяным покровом черного цвета и светлой кожей. У пациентов со смуглой кожей могут проявляться такие побочные эффекты как покраснение и возникновение легких отеков.

Александритовый Лазер Длительного Импульса (755 нм): По причине короткой длины волны Александритовый лазер, как и Рубиновый лазер является типом лазера с повышенной чувствительностью к меланину. Идеальной комбинацией для этого лазера является светлая кожа и темный волосяной покров. Применение его к смуглой коже ограничено, и несмотря на то, что риск возникновения побочных эффектов для этого профиля кожи меньше чем в случае применения рубинового лазера, все таки не рекомендуется применять александритовый лазер на смуглой коже.

Nd: Yag Лазер (1320 нм): У этого лазера имеется две формы : Long pulsed (с длительным импульсом) и Q-switched (с модулируемой добротностью). Этот лазер используется для устранения следов от ран, угрей (акне), удалении морщин и при лезии (поражении) сосудов. В этом лазерном устройстве, используемом и для эпиляции на более смуглой коже, имеется специальный охлаждающий блок, который при подаче лазерной энергии на кожу защищает самый верхний ее слой.Также данный лазер применяется в омолаживающих процедурах, которые за счет повышения уровня коллагена в коже и улучшения кровообращения придают коже молодой вид. Эта лазерная система отличается очень низкой чувствительностью к меланину.

Q-switched Nd: YAG Лазер (Неодимовый Лазер) : Этот лазер применяется для безболезненной, быстрой и не имеющей побочных эффектов эпиляции на смуглой коже, для удаления пятен на коже и выведения татуировок.

Диодный Лазер (800 нм): Это лазер новой технологии. Считается, что при применении диодного лазера, по причине меньшей чувствительностью этой длины волны к меланину, с легкостью проникая через верхние слои кожи и еще быстрее достигая корня волоса повреждает не только ствол волоса, но и саму луковицу. Использование этого типа лазера на коже 3-го типа (смуглой коже) и на пациентах с еще более темной кожей значительно увеличивает вероятность достижения эффекта долговременной эпиляции.

Такие побочные эффекта как гипопигментация (белые пятна) и гиперпигментация (усиленная пигментация), ожоги, отеки проявляются гораздо реже.

Рубиновый Лазер: Разделяется на следующие формы : Q-switched (с модулируемой добротностью) и Нормальный и Long pulsed (с длительным импульсом). Нормальный и Long pulsed (с длительным импульсом) используются в эпиляции. Лазерная энергия используемая в рубиновом лазере имеет короткие волны и обладает высокой чувствительностью к меланину, по этой причине отличается низкой эффективностью и большой вероятностью возникновения побочных эффектов при применении к пациентам со смуглой кожей. Модели Long pulsed (с длительным импульсом) является более надежными с точки зрения эффективности и побочных эффектов, и поэтому рекомендуется к использованию. Фолликулы волосков не исчезнут полностью, но станут производить более короткие, тонкие и светлые волоски.

Рубиновый лазер Q-switched (с модулируемой добротностью) 694 нм. Этот лазер особенно концентрируется на кожном пигменте и меланине и поэтому может использоваться особенно с целью выведения татуировок. Помимо этого, он может применяться для лечения пятен от загара .

Лазер Интенсивной Пульсации (IPL). Не является настоящим лазером. Испускает одновременно волны различной длины. Фильтр настраивается на требуемую длину волны (600-1100 нм). Используется только при пигментированной лезии сосудов и эпиляции. Эта система чаще используется как система facial rejuvenation (омолаживания лица). Также используется для устранения некоторых пятен на коже. После осуществления лечения, в течении 10-14 дней пятна исчезнут. Излечение лезий по сравнению с другими лазерами проходит быстрее. Этот лазер может использоваться в эпиляции для всех видов кожи и волос. Вместе с этим, этот лазерный прибой является более детальным и сложным для использования и за исключением светлой кожи часто вызывает чуствительсность и ожоги.

Лазерный пилинг, фотоомоложение (CO2 Лазер (Углекислотный лазер)- Erbium YAG Laser) (Эрбиевый лазер) – Лазер Fraxel™ ):

Лазерный пилинг при помощи углекислотного (CO2) лазера разрушает верхние слои кожи, на которой имеется повреждение или морщины. В большинстве случаев используется для с целью уменьшения морщин в области вокруг рта и глаз. Но, помимо этого успешно применяется и в удалении следов ран и пятен. Лазерный пилинг можно проводить как на все лицо, так и только на отдельные участки. Указывается, что по сравнению с хирургическими методами, при использовании лазера реже возникает кровотечение, покраснение и чувство неудобства после проведения процедуры. Но, лазерный пилинг не может использоваться для каждого пациента. В некоторых случаях более предпочтительно использовать такие методы шлифовки как дермабразия или химический пилинг. В своей основе, все процедуры пилинга (шлифовки) действуют по одному принципу. Сначала удаляется внешний слой кожи. В процессе излечения образуются новые клетки и пациент получает более чистую, упругую и молодую кожу. В результате исследований было выявлено, что изменения произошедшие на коже подвергнувшейся лазерному пилингу не отличаются от происходящих после классической дермабразии или пилинга. Для осуществления поверхностного пилинга или пилинга средней глубины лазер должен ограничиваться проникновением в эпидермис и сосочковый слой дермы. Для достижения более глубокой шлифовки должны быть удалены и верхние слои сетчатого слоя дермы. Различная глубина обеспечит излечение в необходимых точках и удаление морщин. У пациентом со смуглой кожей риск изменения пигментации более высок. Для пациентов, которые в течении последних года-полтора принимали Roaccutane® , имеют нестандартные следы от ран (келоид и подобные) или кожную инфекцию в районе, который должен подвергнуться процедуре этот вид лечения не подходит. Такое поддерживающее лечение, как защита от прямых солнечных лучей и легкий химический пилинг или специальные кремы для лица помогут закрепить результаты процедуры.

Тогда как желаемые результаты при более глубоких следах от ран и морщинах получаются при использовании углекислотного (CO2) лазера, для удаления следов от ран и морщин средней степени может быть использован Эрбиум-YAG-лазер.

А фракционный лазер Fraxel™ является новым методом, который используя лазерное излучение осуществляет за коже микроскопические ранки и обеспечивает их излечение при помощи коллагена. После завершения процедуры, для возвращения кожи пациента в нормальное состояние не требуется специального времени. Такие побочные эффекты как ожоги и явные пятна на коже являются рисками связанными с осуществлением лазерного пилинга. В тоже время лазерный пилинг может вызвать воспаление герпеса и в редких случаях может вызвать другие типы инфекций.

CB Erbium/2.94 Laser (Эрбиевый лазер) (2.94 нм) : При шлифовке кожи и удалению морщин имеет меньше побочных эффектов чем углекислотный (CO2) лазер и выходит на первый план благодаря простоте применения. Болевых ощущения намного меньше и процесс оздоровления намного короче.

Эксимерный лазер XTRAC (XTRAC Excimer Laser ) в последнее время начал применяться в лечении псориаза. Это лазер, который обеспечивает лечение определенных участков с помощью мощных ультрафиолетовых лучей спектра В (УФВ), защищает нормальные участки кожи и предоставляет возможность эффективного лечения. Рекомендован FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов- Food and Drug Administration) для лечения ветелиго.

Импульсные Лазеры на Красителе с Накачкой Лампой-Вспышкой (Flashlamp Pulsed-Dye Laser's): Благодаря блоку охлаждения не требуют применения локальной анестезии и предотвращают такие побочные эффекты как ожоги, синяки, пятна. Особенно благодаря тому, что этот вид лазера впитывается кровеносными сосудами, он может применяться в лечении пятен возникших по причине лезии подкожных сосудов.

Сосудистый лазер V-Beam : Лазер новой системы, используемый при лечении лезии сосудов, образующей пятна на коже.